Peymani, Amir and Nikkhahi, Farhad and Javadi, Amir (2022) بررسی فراوانی بتالاکتامازهای تیپ AmpC در ایزوله های اشریشیاکلی جمع آوری شده از بیمارستان های شهر قزوین. Other thesis, qazvin university of medical sciences ,qazvin,iran.
![[img]](http://eprints.qums.ac.ir/style/images/fileicons/text_html.png) |
HTML
Download (14kB) |
Abstract
مقدمه: تعیین فنوتیپی و ژنوتیپی در گونه های اشرشیا کلی AmpC β-lactamases جداشده از بیمارستان های آموزشی شهر قزوين سابقه: باکتری اشرشیاکلی عامل 90 - 80 درصد مولد عفونت ها ی دستگاه ادراری اکتسابی از جامعه و50 - 30 درصد از موارد بیمارستانی است. این ارگانیسم شایعترین عامل عفونت ادراری است که بر اساس مطالعات آمار قابل توجهی را به خود اختصاص داده است. اهداف این مطالعه شامل: 1.تعیین توزیع فراوانی الگوی حساسیت اشرشیا کلی به آنتی بیوتیک های سفوروکسیم، سفوتاکسیم، سفوتاکسیم/ کلاوولانیک اسید، سفپیم، سیپروفلوکساسین، نیتروفوزانتوئین، مروپنم، کوتریموکسازول، سفتازیدیم، سفتازیدیم/کلاوولانیک اسید، آمپی سیلین، تیگسیکلین، سفوکسیتین براساس نمونه های کلینیکی به روش دیسک دیفیوژن2. تعیین و غربالگری فنوتیپی سویه های ESBL مطابق با استاندارد پیشنهادی CLSI 20183. مقایسه نتایج فنوتیپی و ژنوتیپی در ارتباط با سویه های تولید کننده AmpC 4. تعیین توزیع فراوانی ژن های ACC, CIT, FOX, EBC,MOX, DHA درایزوله های جدا شده اشرشیاکلی باروش PCR5. تعیین فراوانی گونه های اشرشیا کلی تولید کننده AmpC و ژن های مرتبط با آن بر حسب بیمارستان های آموزشی شهر قزوین مواد و روش ها: در این مطالعه، از مجموع65 ایزوله اشرشیا کلی که از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی شهر قزوین جمع آوری شد تمام ایزوله ها با استفاده از روش های آزمایشگاهی استاندارد مورد شناسایی قرار گرفتند. تست حساسیت ضد میکروبی با توجه به دستورالعمل های استاندارد بالینی و آزمایشگاهی (CLSI) انجام شد. سپس تست تشخیص فنوتیپی AmpC β-lactamases و پس از آن ازتست ژنوتیپی PCR برای تشخیص ژن های ACC, CIT, FOX, EBC,MOX, DHA استفاده شده است. نتایج: از مجموع 65 ایزوله اشرشیا کلی که از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی شهر قزوین جمع آوری شد، 7 ایزوله (55/4%) آن ها دارای ژن AmpCمثبت بودند. که به ترتیب 3 ایزوله DHA (95/1 %) و 4 ایزوله CIT (6/2 %) دارای ژن Ampc مثبت بودند. نتیجه گیری: شیوع کم تر ژن های شناسایی شده در این مطالعه نسبت به بعضی از مطالعات مشابه می تواند به دلیل نوع نمونه، سال نمونه گیری و یا جامعه مورد بررسی باشد. از این رو برای کنترل عفونت و جلوگیری از گسترش باکتری های مقاوم به دارو نیازمند مدیریت دقیق در تجویز دارو و شناسایی ایزوله های مقاوم الزامی است. پیشنهاد می شود الگوی تجویز آنتی بیوتیکی بصورت دقیق و متناسب با هرشهر و استان در اختیارپزشکان قرار بگیرد وهمچنین پایش پس از درمان را پزشکان در اولویت کار خود قرار دهند تا اطمینان کامل از درمان حاصل نمایند. لازم است علت دقیق مقاومت یک باکتری به آنتی بیوتیک های مختلف در آزمایشگاه شناسایی شود تا بتوان بهترین گزینه را برای درمان بیماران انتخاب کرد. باید پرسنل و پزشکان بیمارستانها در مورد مکانیسم های مقاومت باکتری ها و راه های انتقال این باکتری ها اطلاعات لازم را کسب کنند تا به توانند در صورت مشاهده، تدابیر لازم را انجام دهند. همچنین استفاده ی صحیح از روش های فنوتیپی دقیق و پرکاربرد به همراه روش های ژنوتیپی مناسب سبب بهبود در تشخیص و روند درمان می گردد در ضمن افزایش فرهنگ عمومی در عدم استفاده مصرف خودسرانه ی آنتی بیوتیک ها درکشور سبب کاهش مقاومت آنتی بیوتیکی می گردد. لازم به ذکر است تجویز روش های گیاهی توسط پزشکان متخصص ، در بیماری های باکتریایی که جدی تلقی نمی شوند سبب کاهش مقاومت می گردد.
| Item Type: | Thesis (Other) |
|---|---|
| Subjects: | R Medicine > RZ Other systems of medicine |
| Divisions: | University Thesis > Faculty of Medicine |
| Depositing User: | Medicine School Students |
| Date Deposited: | 07 Nov 2022 10:04 |
| Last Modified: | 07 Nov 2022 10:04 |
| URI: | http://eprints.qums.ac.ir/id/eprint/11916 |
Actions (login required)
 |
View Item |
