qums

فراوانی ژن ها ی bla TEM , bla CTX-M-I و bla SHV در ایزوله های یوروپاتوژن Escherichia coli مولد بتالاکتاماز های با طیف گسترده (ESBLs) در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه ی بیمارستان های قزوین، تهران و کرج

محمدبیگی, مریم (1394) فراوانی ژن ها ی bla TEM , bla CTX-M-I و bla SHV در ایزوله های یوروپاتوژن Escherichia coli مولد بتالاکتاماز های با طیف گسترده (ESBLs) در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه ی بیمارستان های قزوین، تهران و کرج. Masters thesis, QAZVIN UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCE,QAZVIN,IRAN.

[img] PDF
Download (4MB)

Abstract

چکیده: سابقه و هدف: عفونت ها از مهمترین علل مرگ در بخش های مراقبت ویژه(ICU) می باشد. شیوع اشریشیاکلی های مولد بتالاکتامازهای با طیف گستردهESBLs)) از مشکلات مهم ICU می باشد. هدف از این بررسی تعیین فراوانی ESBLs و فراوانی ژن ها ی bla CTX-M-I ,blaTEM و blaSHV در سویه های بالینی اشریشیاکلی جدا شده از ICU بود. روش مطالعه: 210 ایزوله یوروپاتوژن اشریشیاکلی از بیماران بستری در ICU بیمارستان های قزوین، کرج و تهران جمع آوری گردید. ایزوله ها با روش فنو تیپی از نظر حضور ESBLs غربالگری و با روش دیسک ترکیبی بر روی محیط مولر هینتون آگار فاقد و دارای کلوگزاسیلین انجام گرفت و با استفاده از آزمون PCR و تعیین توالی فراوانی ژن ها ی blaCTX-M-I، blaTEMو blaSHV مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: از210ایزوله یوروپاتوژن اشریشیاکلی، 161(7/76%) ایزوله مولد ESBLs می باشند. نتایج تست های تاییدی نشان داد که 5/2 % از ایزوله ها تنها با روش دیسک ترکیبی بر روی محیط حاوی کلوگزاسیلین مثبت شدند. ایزوله های مولد ESBLs دارای مقاومت بسیار بالا نسبت سفالوسپورین ها و مونوباکتام ها می باشند (100% - 2/65%)، 3/68% از ایزوله ها به ایمیپنم و 28%از ایزوله ها به سفوکسیتین مقاوم بودند. نتايج حاصل از PCR نشان داد كه فراوان ترین ژنوتیپ bla CTX-M-I (4/53%) و پس از آن ژن blaTEM-1 (8/16%) تعیین گردید. ده درصد از این ايزوله ها هر دو ژن blaCTX-M-I و blaTEM را به طور هم زمان دارا بودند. ژنblaSHV در هيچ یک از ايزوله ها شناسايي نشد. نتایج تعیین توالی نشان داد، ایزوله های مولد blaCTX-M-I از نوع( 5/96% blaCTX-M-15 و 5/3% blaCTX-M-12 به عنوان اولین گزارش از ایران) می باشند. نتایج مطالعه حاکی از شیوع بالای مقاومت و تولید ESBLs در بین اشریشیاکلی های یوروپاتوژن بخش ICU می باشد. واژگان کلیدی: اشريشياکلی، یوروپاتوژن ، بتالاکتاماز طیف گسترده (ESBLs)،ICU.

Item Type: Thesis (Masters)
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: University Thesis > Faculty of Medicine > Infectious medicine
Depositing User: Medicine School Students
Date Deposited: 31 May 2016 05:35
Last Modified: 31 May 2016 05:35
URI: http://eprints.qums.ac.ir/id/eprint/3667

Actions (login required)

View Item View Item